煎厥_Jian Jue
runsly
05-27
0
概述

厥证是由多种原因引起的,以气机逆乱,升降失调,气血阴阳不相接续为基本病机,以突然昏倒,不省不事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。煎厥为古病名,首见于《素问?生气通天论》,指内热消烁阴液而出现昏厥的病症。多因平素阴精亏损,阳气亢盛,复感暑热病邪的煎迫而致。临床表现可见耳鸣、耳聋,目盲,甚则突然昏厥,病势发展十分急骤。


病因病机

“阳气者,烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥”是《素问?生气通天论》中对煎厥的病因病机的描述,其致病本质为阴阳失衡。人体中的阳气,在精神过度紧张和机体过度疲劳的情况下,就会出现亢盛,而阳气亢盛,必然大量消耗阴精,如果长期如此,就会造成阴精枯竭。阴精越虚空,阳气就越发显得相对旺盛,这样就形成了恶性循环,尤其到了夏天,是人体内的阳气强盛的季节,这样正正相加,就会使人体中的阴精进一步受到煎熬,最终完全干枯而形成“煎厥”病。


临床表现

耳鸣、耳聋,目盲,甚则突然昏厥。


鉴别诊断

煎厥和薄厥既有相同点,又有不同之处。其相同点与不同点都表现在病因、病机、症状三方面。从病因来说,两者的相同点是内伤。不同点:煎厥是由于烦劳所致,薄厥是大怒造成的。

从病机来说,两者都是为内伤阳气,导致阳气功能失常所致。不同点:煎厥是亢阳外张,煎熬阴精,阴精竭绝而致,属于本虚标实之证;薄厥是肝气上逆,血随气升,气血逆乱,郁积于上而致,属于实证。

从症状来说,两者都表现为突然昏倒,不省人事。不同点:煎厥有目不明、耳失聪的表现;薄厥有面红耳赤,头痛,眩晕,甚则会见到肢体不能随意运动或半身枯萎等症状。


辨治原则

厥证乃危急之候,当及时救治为要,醒神回厥是主要的治疗原则,煎厥的病机是亢阳外张,阴精竭绝,治疗当以滋阴回阳,救逆而醒神为法。主要是通过补益阴精气血、回阳救逆并提高气的统摄能力,不可妄用辛香开窍之品。


常用方

常用药物是按古方生脉散、参麦饮研制的生脉注射液和参麦注射液、参附青注射液、四味回阳饮等。

本证临床较为多见,尤以体弱的年青女性易于发生。首先急用生脉注射液或参附青注射液静脉推注或滴注,以补气摄津醒神。亦可用四味回阳饮加味,方中用人参大补元气,附子、炮姜温里回阳,甘草调中缓急,共奏补气温阳之效。若汗出多者,加黄芪、白术、煅龙牡,加强益气功效,更能固涩止汗;若心悸不宁者,加远志、柏子仁、酸枣仁等养心安神;若纳谷不香,食欲不振者,加白术、茯苓、陈皮健脾和胃。

平素可用人参养营汤补养气血,方中以人参、黄芪为主益气,佐当归、熟地养血,白芍、五味子敛阴,白术、茯苓、远志、甘草健脾安神,肉桂温养气血,生姜大枣和中补益,陈皮行气。若自汗肤冷,呼吸微弱者,加附子、干姜温阳;若口干少津者,加麦冬、玉竹、沙参养阴;心悸少寐者,加龙眼肉、酸枣仁养心安神。


预防与调摄

加强锻炼,注意营养,增强体质。注意思想修养,陶冶情志,避免恶性的精神和环境刺激。对已发厥证者,要加强护理,密切观察病情的发展、变化,采取相应措施救治。患者苏醒后,要消除其紧张情绪,针对不同的病因予以不同的饮食调养。所有厥证患者应严禁烟酒及辛辣香燥之品,以免助热生痰,加重病情。


上一篇:心阴虚_Xin Yin Xu

下一篇:顿呛_Dun Qiang

相关内容

复方利血平氨苯蝶啶片_Fu...
复方利血平氨苯蝶啶片_Fu Fang Li Xue Ping An...
06-11
负荷心肌灌注显像_Fu H...
负荷心肌灌注显像_Fu He Xin Ji Guan Zhu Xi...
06-11
冠状动脉支架植入术_Gua...
冠状动脉支架植入术_Guan Zhuang Dong Mai Zh...
06-11
舒张期杂音_SHu ZHa...
舒张期杂音_SHu ZHang Qi Za Yin归属于心血管病科...
06-11
培哚普利_Pei Duo ...
培哚普利_Pei Duo Pu Li归属于心血管病科,培哚普利(P...
06-11
冠状动脉痉挛_Guan Z...
冠状动脉痉挛_Guan ZHuang Dong Mai Jing ...
06-11

热门资讯

脊髓空洞积水症_Ji Sui ... 脊髓空洞积水症_Ji Sui Kong Dong Ji Shui Zheng归属于神经科,脊髓空洞积...
心阴虚_Xin Yin Xu 心阴虚_Xin Yin Xu归属于中医科,心阴虚证是指阴液不足,心失所养,虚热内扰,以心烦、心悸、失...
原发性高血压_Yuan Fa ... 原发性高血压_Yuan Fa Xing Gao Xue Ya归属于心血管病科,基于目前的医学发展水平...
复方利血平氨苯蝶啶片_Fu F... 复方利血平氨苯蝶啶片_Fu Fang Li Xue Ping An Ben Die Ding Pia...
精液常规_Jing Ye Ch... 精液常规_Jing Ye Chang Gui归属于医技科室,精液是男性生殖系统的分泌物,主要由精子和...
髓鞘碱性蛋白含量测定_Sui ... 髓鞘碱性蛋白含量测定_Sui Qiao Jian Xing Dan Bai Han Liang Ce...
左心衰_Zuo Xin Shu... 左心衰_Zuo Xin Shuai归属于心血管病科,左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床...
神经系统先天性疾病_Shen ... 神经系统先天性疾病_Shen Jing Xi Tong Xian Tian Xing Ji Bing...
粪便常规检查_Fen Bian... 粪便常规检查_Fen Bian Chang Gui Jian Cha归属于医技科室,粪便常规检查是体...
肝转移癌超声检查_Gan Zh... 肝转移癌超声检查_Gan Zhuan Yi Ai Chao Sheng Jian Cha归属于医技科...