天灸，灸法之一。出自《针灸资生经》。是采用对皮肤有刺激性的药物敷贴于穴位或患处，使其局部皮肤自然充血、潮红或起疱的治疗方法。因其不用艾火而局部皮肤有类似艾灸的反应，并且作用也非常相似，故名为天灸，又称自灸、敷灸、药物灸、发疱灸。天灸既具有穴位刺激的作用，又可通过特定药物在特定部位的吸收，发挥明显的药理作用。近年来，这种治疗方法被广泛重视，现在兴起的经皮给药也是在此基础上发展起来的。文献所载天灸法较多，如毛茛灸、斑蝥灸、旱莲灸、蒜泥灸、白芥子灸等。另说将朱砂等药物点涂于穴位亦称天灸（《荆楚岁时记》）。

临床常用的方法有以下几种：

1.蒜泥灸

将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取3～5克涂敷于穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤灼热疼痛为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。

2.斑蝥灸

取斑蝥适量研为细末。使用时先取胶布一块，中间剪一小孔如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴胶布固定，以局部皮肤灼热疼痛为度，然后去除胶布与药粉；也可用适量斑蝥粉，以甘油调和外敷；或将斑蝥浸于醋或95%酒精中，10天后擦涂患处。适用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛等病症。

3.白芥子灸

将白芥子研末，醋调为糊膏状，取5～10克敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子末1克，放置于5厘米直径的圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤灼热疼痛为度。适用于风寒湿痹、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。

4.天南星灸

将天南星适量研末，用生姜汁调成糊状贴敷于穴位上。敷灸时间为1～3小时，以局部皮肤灼热疼痛为度。适用于口眼歪斜等病症。

天灸疗法虽然有较好的效果，但所用中药有些为有毒之品，有些对皮肤有强烈的刺激作用，故孕妇、年老体弱、皮肤过敏等患者应慎用或禁用。另外，贴药处避免挤压，贴药后局部皮肤有轻度灼热感，这是正常现象，一般3～4小时后可将药物自行除去，切忌贴药时间过长。如贴药后，局部灼热难受，可提前除去。贴药后局部起水泡可涂万花油。贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物，并用温水洗澡，忌入冰室。