三级预防(Tertiary Prevention)亦称临床预防。主要为对症治疗,防止病情恶化,减少疾病的不良作用,防止复发转移,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者,通过康复治疗,促进其身心方面早日康复,使其恢复劳动力,病而不残或残而不废,保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力。康复治疗包括功能康复、心理康复、社会康复和职业康复。
三级预防是对疾病进入后期阶段的预防措施,此时机体对疾病已失去调节代偿能力,将出现伤残或死亡的结局。此时采取的对症治疗能减少痛苦延长生命,并实施各种康复工作,力求病而不残,残而不废,促进康复。三级预防是健康促进的首要和有效手段,是现代医学为人们提供的健康保障。
三级预防采取的主要是治疗和康复措施,其目的是使患者病而不残,残而不废,保存患者生存价值。
三级预防措施的落实,可根据干预对象是群体或个体,分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务:是以预防服务是以社区为范围,以群体为对象开展的预防工作。临床预防服务:是在临床场所,以个体为对象实施个体的预防干预措施。
例如癌症的三级预防即对已经确诊的癌症患者进行积极的医学治疗,争取获得最佳疗效。即使是晚期患者,也可以帮助他们减轻痛苦,改善生活质量,延长生存期。包括:手术治疗;化学治疗;放射治疗;免疫治疗;中医等综合治疗;姑息治疗。
对于慢性病患者,除了积极的第三级预防措施外,第一级、第二级预防同样重要。如高血压患者,除了保证药物等治疗措施落实(第三级预防),同时应重视纠正患者的不良生活行为方式(第一级预防),如高盐、高脂、高热量饮食、吸烟嗜酒、生活无规律、紧张、体重过重、缺乏锻炼等;也应尽可能及早发现严重并发症出现的征兆(第二级预防),如冠心病、脑血管意外等。