经尿道输尿管口囊肿切除术_Jing Niao Dao Shu Niao Guan Kou Nang Zhong Qie Chu Shu
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05-27
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一
概述
二 麻醉方式及术前准备
三 适应证
四 手术大体步骤
五 注意事项
单纯的输尿管口囊肿位于膀胱三角区，在男性也可滑入尿道内，女性可突出到尿道口外，造成排尿困难。囊肿随输尿管的蠕动和尿流排出而时大时小。经尿道输尿管口囊肿切除术，适用于单纯的或正常位的输尿管口囊肿。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
可选择全麻、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶麻或表面麻醉。
2.术前准备
常规膀胱镜检确定诊断。易误判其大小和位置，检查时膀胱必须充盈250ml，方能判断其正常位置和大小。
三 适应证
单纯的或正常位的输尿管口囊肿。
四 手术大体步骤
电切输尿管口囊肿，必须在膀胱充盈至300～400ml使输尿管口囊肿缩小的情况下固定镜鞘，切圈在囊肿顶部上缘，由上而下移动，将顶部切除。囊肿较大，可切2～3次，囊边不宜留剩过多，应用电滚珠电凝彻底止血。
五 注意事项
1.留置导尿管。若止血彻底，导尿管可于24小时后拔除。
2.多饮水，并给予尿路抗菌药物。
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