脾血管瘤超声检查_Pi Xue Guan Liu Chao Sheng Jian Cha
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05-28
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概述

脾血管瘤(splenic hemangioma)是脾脏良性肿瘤中最常见的一种,病人无任何症状。有时表现为左上腹疼痛或无痛性包块,常常在体检或腹部行超声检查时,发现了肝脏的血管瘤的同时,也偶然发现脾血管瘤。脾血管瘤可以是孤立的或多个发病,后者常为全身血管瘤病的一部分。血管瘤病理类型可分为海绵状血管瘤、毛细血管血管瘤、血管淋巴管混合型血管瘤、衬细胞血管瘤、多结节性血管瘤、静脉血管瘤、良性(婴儿型)血管内皮瘤和弥漫性窦样血管瘤(整个脾充满着血管)。脾血管瘤以海绵状血管瘤最多见。发现脾血管瘤主要依赖B超、CT和MRI等影像学检查。


检查前准备

一般无需特殊准备,随时可以进行超声检查。必要时,也可以空腹进行超声检查。


临床意义

脾血管瘤是脾脏最常见的良性肿瘤。肿瘤较小时,患者无任何症状,仅仅在体检中被偶然发现。肿瘤较大时,应该注意不要因为外伤而破裂,因为大量出血而危险。脾血管瘤在超声显示中,发现脾实质内见一圆形或椭圆形不均质的高回声团,边界清楚,边缘欠光滑,内部呈无回声与强回声间隔。彩色多普勒:内部可见脾动脉或脾静脉分支穿行或绕行。

有学者报道:有25%患者可以发生脾血管瘤自发性破裂。Manor报道:有三种类型的脾血管瘤:①界限清晰的,透声好的血管瘤;②均值中高回声的血管瘤;③无回声,后方回声增强的血管瘤。血管瘤较小时,无任何症状,当血管瘤长大时,可以出现左上腹部胀痛及不适。在女性患者中,更为常见。目前:多数学者认为:血管瘤是一种先天性畸形,或是属于血管平滑肌脂肪瘤的一种。


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