B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞,产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体,称为免疫球蛋白。免疫球蛋白分布于人的血液、体液及外分泌液中,根据其重链的抗原性不同,可分为免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)五类。免疫球蛋白M(IgM)是分子量最大的免疫球蛋白,主要由脾脏和淋巴结中浆细胞分泌合成,分为IgMl和IgM2两个亚型。主要分布于血清中,以五聚体的形式存在,占血清总Ig的 5%~10%。IgM具有强大的杀菌、激活补体、免疫调理和凝集作用,也参与某些自身免疫病及超敏反应的病理过程。检测血清中的IgM含量,最常用的方法是单向免疫扩散法和免疫比浊法,但后者已逐渐代替前者。
检测机体免疫球蛋白的含量可了解机体的体液免疫功能状态,帮助诊断免疫增生、免疫缺陷、感染及自身免疫性等多种疾病,具有重要的临床意义。机体被感染后,最先出现的抗体是IgM,故检测IgM水平可作为传染病的早期诊断指标。由于IgM分子量大,不易透出血管,是抗血管内感染的第一线抗体,故对防止菌血症、败血症的发生有重要作用。
1.血清IgM增高:见于巨球蛋白血症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝病及某些感染性疾病等。
2.血清IgM降低:见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺损等。
血清IgM含量正常参考值:0.6~2.5g/L。