免疫抑制药是对机体免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞、B细胞及巨噬细胞等）的增殖和功能，能降低机体的免疫反应。大致分为：①抑制IL-2生成及其活性的药物；②抑制细胞因子基因表达的药物如皮质激素；③抑制嘌呤或嘧啶合成的药物；④阻断T细胞表面信号分子。这些免疫抑制药都缺乏选择性和特异性，对正常和异常的免疫反应均呈抑制作用。故长期应用后，除了各药的特有毒性外，还易出现降低机体抵抗力而诱发感染、增加肿瘤发生率及影响生殖系统功能等不良反应。

临床常用的免疫抑制药有：①肾上腺皮质激素类，如泼尼松、甲基泼尼松；②钙调磷酸酶抑制剂，如环孢素、他克莫司等；③抗增殖／抗代谢类，如西罗莫司、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺等；④抗体类，抗淋巴细胞球蛋白、莫罗单抗、巴利昔单抗等。除此之外，雷公藤多苷也常用于自身免疫性疾病的治疗。其中，钙调磷酸酶抑制药是目前临床最有效的免疫抑制药。

此类药物只能缓解自身免疫性疾病的症状，不能根治。选择性差，对病理免疫、正常免疫、细胞免疫和体液免疫均有抑制，长期应用免疫抑制药可诱发感染和肿瘤，骨髓抑制、不育、致畸等不良反应。对初次免疫应答的作用强，对再次免疫应答反应弱。对不同类型的免疫病理反应作用不同，如Ⅰ型超敏反应对细胞毒类药物不敏感。不同类型的免疫抑制药的作用最佳时间不同，如糖皮质激素在抗原刺激前24～48小时给药，免疫抑制作用最强，而硫唑嘌呤在抗原刺激后24～48小时给药，抑制作用强；大部分免疫抑制药有抗炎作用。

免疫抑制剂主要用于治疗自身免疫性疾病和抑制器官移植排异反应，但免疫抑制剂只能缓解自身免疫性疾病的症状，而无根治作用。治疗自身免疫溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、慢性肾小球性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎等自身免疫性疾病，首选糖皮质激素类，对此类药物耐受的病例，可加用或改用其他免疫抑制剂。

长期应用免疫抑制药可诱发感染、恶性肿瘤或产生致畸作用。

免疫抑制剂联合用药可提高疗效，减轻毒性反应，常规治疗方案是三联或四联方案，即糖皮质激素类与抗增殖／抗代谢类、抗体类免疫抑制药合用。器官移植需长期用药，常用环孢素或他克莫司，亦可将硫唑嘌呤或环磷酰胺与糖皮质激素联合应用。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）