碘是人体必需的微量元素之一,成年人每日需碘量100~150μg,人体内碘含量10~15 mg,80%分布在甲状腺组织。目前常用的复方碘口服液,含5%碘和10%碘化钾。碘化钠和碘化钾也可单独使用。
不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量的碘作为合成甲状腺素的原料,补充摄入的不足;大剂量碘剂通过抑制蛋白水解酶的作用,使甲状腺激素不能与甲状腺球蛋白解离,抑制甲状腺激素的释放,从而产生抗甲状腺功能的作用。此外,大剂量碘还能抑制甲状腺过氧化物酶,影响酪氨酸碘化和碘化酪氨酸耦联,从而抑制甲状腺激素的合成。大剂量碘的抗甲状腺作用快而强。
1.单纯性甲状腺肿
用小剂量,早期疗效显著,晚期需手术切除。
2.甲状腺功能亢进症的术前准备
一般在术前2周给予大剂量碘,能抑制TSH使腺体增生的作用,能使腺体缩小变韧,血管减少,利于手术进行及减少出血。
3.甲状腺危象的辅助治疗
作为辅助治疗,降低外周血液T3浓度,有助于控制甲状腺危象。
1.过敏反应
可于用药后立即或几小时后发生过敏反应,主要表现为血管神经性水肿,上呼吸道水肿及严重喉头水肿,可导致窒息。
2.慢性碘中毒
表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多、眼刺激症状等。
3.诱发甲状腺功能紊乱
长期服用碘化物可诱发甲状腺功能亢进症。碘还可进入乳汁并通过胎盘,引起新生儿和婴儿甲状腺功能异常或甲状腺肿,严重者可压迫气管而致命。
由于机体储存碘能力有限,因此需要逐日按照生理需要量补碘。正常人每日供碘量因年龄及某些生理状态而有所差别。一般而言,4岁以下儿童每日30-105微克,4岁以上儿童及成人75-225微克,孕妇及哺乳妇女150-300微克。
孕妇及哺乳期妇女慎用碘及碘化物。长期大剂量使用碘剂,反而使甲状腺组织摄碘减少,失去抗甲状腺功能的作用。出现严重过敏反应时,停药,加服食盐和增加饮水量可促进碘排泄,必要时采取抗过敏措施。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)