载脂蛋白一般分为载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白C、载脂蛋白D、载脂蛋白E和载脂蛋白(a),每种又分为若干亚型。载脂蛋白的主要功能有:①维持脂蛋白的结构与脂类运输;②调控脂代谢有关酶的活性;③作为细胞表面脂蛋白受体的配体而参与脂蛋白的代谢。载脂蛋白B(apoB)是低密度脂蛋白中含量最多的蛋白质,它可以反映低密度脂蛋白浓度。载脂蛋白B主要以两种形式存在,是低密度脂蛋白的识别蛋白,其主要功能是输送内源性胆固醇,将脂类从肝脏送至肝外组织。
载脂蛋白B是低密度脂蛋白含量最多的蛋白质,可以直接反映低密度脂蛋白水平。所以,载脂蛋白B水平增高是冠心病的危险因素,与动脉粥样硬化、冠心病的发生率呈正相关,即载脂蛋白B水平增高,冠心病发生的危险性更大。而且测定载脂蛋白B比测定低密度脂蛋白胆固醇更有意义。
1.增高:冠心病、Ⅰa、Ⅱb型高脂血症、脑血管病、糖尿病、脂肪肝、肾病综合征等。
2.降低:Ⅰ型高脂血症、雌激素疗法、肝病、锻炼等。
血清载脂蛋白B的正常参考值:0.6~1.0g/L(60~100mg/dl)。
血清载脂蛋白B检查的适应证:①早期识别有动脉粥样硬化危险性的患者;②使用降脂药物治疗反应的监测。