脂肪酶(lipase,Lip)又称三酰甘油水解酶,是能水解长链脂肪酸三酰甘油的一类酶的总称。人体脂肪酶的主要合成部位在胰腺腺泡,此类脂肪酶又称胰脂肪酶,是血清脂肪酶的主要来源。另外,一些消化器官如胃、十二指肠、食道以及白细胞、脂肪组织、肺、血管内皮也可分泌少量脂肪酶并进入血液。血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是在急性胰腺炎。急性胰腺炎患者与非急性胰腺炎患者及正常人血清脂肪酶水平差异较大,脂肪酶与淀粉酶相比,在急性胰腺炎的诊断上具有更好的敏感性和特异性。
血清脂肪酶检测是临床实验室常规检验项目。血清脂肪酶增高常见于急性胰腺炎、胰腺癌、急性胆囊炎、胆道结石、肝癌、胆管癌、肝炎、肝硬化等。
正常情况下,胰腺腺泡中合成的脂肪酶99%分泌入腺腔,只有1%分泌入淋巴管和毛细血管。急性胰腺炎时胰腺腺泡受损导致腺泡内储存的脂肪酶大量释放,胰腺的淋巴管和毛细血管通透性增加,胰脂肪酶大量进入血液,使得血清脂肪酶增高。血清脂肪酶测定对急性胰腺炎的诊断及鉴别诊断具有重要价值。
血清脂肪酶的正常参考值:0~190U/L。
血清脂肪检查的适应证:①急、慢性胰腺炎;②胰管阻塞;③腹部疾病累及胰腺的检查。