肌酐（creatinine，CRE）是人体肌肉代谢的产物，包括外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在正常情况下，人体内肌酐的含量基本稳定。如果机体肌肉的容积无明显变化，内源性肌酐的生成量是相对恒定的，主要通过肾小球滤过排出体外。所以，在外源性肌酐稳定的情况下，血液中的肌酐浓度可作为检测肾小球滤过功能的指标之一。

1.碱性苦味酸终点比色法

血清中的肌酐与苦味酸在碱性溶液中生成黄红色的苦味酸盐复合物，最初采用的方法是终点比色法，在510～520nm处测定其吸光度，由此计算血清肌酐浓度。

2.酶法测定

酶法测定肌酐主要是利用肌酐酶催化肌酐水解生成肌酸及其逆反应。

若肾脏功能受损时，肌酐的正常排泄受到阻碍，致使血清中肌酐含量增加，血清中肌酐含量升高意味着肾功能受到损害，因此血清肌酐是肾脏功能的重要指标。

1.增高：肾脏发生实质性损害后，对晚期肾病临床意义大。急性肾衰时，血肌酐进行性的升高为器质型损害的指标；慢性肾衰时，血肌酐＜178umol/L为肾衰代偿期，血肌酐＞178umol/L为失代偿期，高于445umol/L为肾衰竭期。肌酐还可用来鉴别肾前性和肾实质性少尿：肾前性少尿（心衰、脱水、肝肾综合征、肾病综合征所致血容量下降）血肌酐上升多不超过200umol/L，而器质性肾衰竭常超过此值。                           

2.降低：营养不良、多尿等。

动脉血二氧化碳总量的正常参考值：59～104μmol/L。