乳酸脱氢酶同工酶（LDHI）是指能催化同一反应，而结构不尽相同的一组酶类。由于广泛存在于人体各组织中，检测血清中LDH总活性意义不是很大，但各组织中同工酶构成差异较大，因而血清中乳酸脱氢酶同工酶的变化对肝脏、心血管、血液等疾病的临床诊断显得十分重要。乳酸脱氢酶同工酶的检测方法包括电泳法、离子交换柱层析法、免疫法、抑制法和酶切法等，但迄今最好的和用得最多的是电泳法。乳酸脱氢酶同工酶电泳（LDHIsoL）可将人组织中LDH分离出5种同工酶区带，根据其电泳迁移率的快慢，依次命名为：LDH₁、LDH₂、LDH₃、LDH₄、LDH₅。心脏以LDH₁和LDH₂为主；横纹肌以及肝脏、血小板以 LDH₅ 为主；肺、脾以LDH₃ 为主；脑、肠、淋巴与内分泌腺也含有LDH₃。

乳酸脱氢酶同工酶广泛存在于各组织器官中，测定乳酸脱氢酶同工酶活性增高情况，在一定程度上可反映组织器官的病变。

1.LDH₁/LDH₂＞1：心肌梗死、心脏手术、溶血性贫血、肾梗死等。在急性心肌梗死、心肌损伤、心肌病患者LDH检测中，早期血清中LDH₁和LDH₂活性均升高，但 LDH₁ 增高更早、更明显，导致LDH₁/LDH₂ 的比值升高。一些学者以LDH₁/LDH₂＞1作为诊断心肌梗死的特异指标。

2.LDH₃升高：肺梗死。

3.LDH₄升高：无病理意义。

4.LDH₅升高：肝脏和肌肉损伤、皮肤疾病。

1.LDH₁：14.8%～25.4%；

2.LDH₂：31.7%～41.1%；

3.LDH₃：18.1%～25.9%；

4.LDH₄：7.2%～13.6%；

5.LDH₅：5.3%～16.5%。