尿酸(urine acid,UA)是核蛋白和核酸中嘌呤分解代谢的最终产物,分为内源性和外源性两种。内源性尿酸由体内组织核酸分解代谢产生;外源性尿酸是由食物中的核酸分解代谢产生。尿酸主要是在肝脏中生成,大部分经肾小球滤过随尿排出体外。正常情况下,体内的尿酸处于动态平衡。当肾脏发生病变时,血尿酸会升高。血尿酸的检测,有助于肾脏损伤的早期诊断。
尿酸在尿酸酶的氧化作用下生成尿囊素和过氧化氢。过氧化氢在过氧化氢酶的催化作用下,使3.5-二氯二羟苯磺酸和4-氨基安替比林缩合成红色醌类化合物。在520nm波长读取吸光度,与尿酸浓度成正比。
引起尿酸增加的原因主要有:嘌呤摄入过多、内源性嘌呤产生过多、嘌呤代谢增加等。过多的尿酸盐结晶沉积在组织内,主要是关节与软骨处,发生炎症反应,引起痛风。但少数痛风患者在痛风发作时血尿酸测定正常。血尿酸增高无痛风发作者为高尿酸血症。
1.增高:见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、肾小球肾炎、重症肝病、妊娠等。
2.降低:恶性贫血、乳糜泻等。
血尿酸的正常参考值:208~428μmol/L。
采集标本时,取空腹静脉血2m1,不抗凝,分离血清进行测定。检查血尿酸值,需要空腹8小时以上再抽血,一般要求晚上12点后禁食,但可喝水。