尿肌酐(Cr)是指测定24小时尿液中肌酐的浓度。肌酐是人体肌肉代谢的产物,包括外源性和内源性两种。外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。肌酐主要通过肾小球滤过排出体外,不再被重吸收。尿肌酐浓度的变异与日间饮食有关,肌酐的排泄在1天内有很大变化,故尿肌酐的测定需要留取24小时的全部尿液。24小时尿肌酐测定会受到很多因素的干扰,如经过24小时的放置、留 取方法不当、环境因素等。
24小时尿肌酐可以辅助诊断很多临床疾病,如尿蛋白肌酐比值可以帮助诊断糖尿病早期肾损害;尿淀粉酶与尿肌酐的比值可以辅助诊断急性胰腺炎;24小时尿肌酐与血肌酐同时检测,可计算出24小时肌酐清除率。肌酐清除率是临床上用于评估肾小球滤过率的主要指标之一,为急、慢性肾病的诊断、检测和预后提供科学的依据。
1.增高:体内肌酐生成过多的疾病,如肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减退症等。
2.降低:肾衰、重度充血性心力衰竭等。
另外,进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等,可使尿肌酐升高;素食者、服用雄激素、噻嗪类药物可使尿肌酐测定结果降低。
尿肌酐的正常参考值:8.4~13.2mmol/24h(94.9~149.2mg/24h)。
1.检查前:禁止剧烈运动,保持良好的饮食和作息,检查前一周停用可引起尿氯水平发生变化的药物,检查前3天禁饮酒。
2.留取24小时的全部尿液,宜在2~4℃保存。
3.尿液标本放置时间不可过长。
4.处于月经期的女性,感冒患者不适合做尿肌酐检查。