乳腺囊肿(breast cyst)又称乳腺导管扩张症。多由于哺乳期,导管阻塞,乳汁淤积,继之导管扩张。开始胆管内有黏稠的乳汁,时间较长后,乳汁中固体成分被吸收,导管内留下清亮的液体。乳腺囊肿既往以胸部 X 线片、CT、MRI 及核素显像等作为诊断的主要手段,但上述检查方法操作繁琐,出结果较慢,费用较高,不能作为常规筛查手段。近年来,临床上主张采用高频超声用于诊断乳腺囊肿,具有操作简便、出结果快、无创、廉价等优点。超声显示:乳腺导管扩张,囊性扩张时,称为乳腺囊肿。
乳腺超声检查,一般不需特殊准备。患者仰卧位,上举患侧手臂,充分暴露乳腺。如囊肿位于乳腺外侧可稍向健侧侧卧,若囊肿位于乳腺内侧则稍向患侧侧卧。
临床常常发现:一侧或两侧乳腺,有多个大小不等的结节,常常无任何不适。超声显示:乳腺导管内呈圆形或椭圆形无回声区,边界光滑整齐,呈1个或多个导管囊性扩张。典型的乳腺囊肿,超声显示清晰,诊断并不困难。但是,如果导管内有强回声团,又有血流信号,要考虑导管瘤或导管癌。近年来,丰乳术正在开展中,当怀疑乳腺囊肿时,应该询问患者有无进行丰乳术。在诊断时应该注意:乳腺囊肿需与乳腺脓肿、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌相鉴别。
常规先选用低频超声的探头对乳腺囊肿扫查,其次选用高频超声探头,对病灶形态、大小、边界、内部无回声区进行扫查,再用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察囊肿内外有无血流分布,然后进行拍摄并记录图像资料。
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