脂肪瘤为正常脂肪组织的瘤状物,可发生于任何有脂肪存在的部位。好发于四肢、躯干的皮下组织内,也可见于深部肌肤之间,但发生在乳腺者少见。乳腺脂肪瘤(lipoma of breast)是发生在乳腺皮下脂肪层内的良性肿瘤,也可以发生在腺体内或腺体后的脂肪层内,常为多发,少数单发。乳腺脂肪瘤可发生于任何年龄,但常见于中年以上妇女。本瘤生长缓慢,病理为脂肪细胞及纤维组织。临床检查:当触诊时,发现比较表浅,很软,边界光滑。因为脂肪瘤很软,常常触诊不明显。所以很少引起患者的注意,大多数患者自述在无意中及体检时发现。乳腺钼靶X线技术是传统的乳房疾病诊断方案,而该方案受到诸多环境因素或外部因素影响,如女性经期、乳房假体等。彩色多普勒超声技术通过人体不同组织对超声波的透性不同而成像,因此可以明显区分非人体组织、肿瘤组织、肿块、血流等。采用彩色多普勒乳腺超声技术越来越受到重视。
检查前无需特殊准备,随时可以进行检查。
超声显示:位于乳腺皮下脂肪层内,显示一椭圆形或梭形中等回声区,边界光滑、清晰呈中等均匀回声区,内部见有点状及条状回声,彩色多普勒显示:无血流信号或血流很少。典型脂肪瘤的超声显示:边界很薄,中等回声,较软,呈椭圆形。但是,应该与常见的纤维腺瘤相鉴别。后者呈圆形,低回声,有包膜,有血流信号等可以鉴别。
患者平卧,充分暴露双乳,顺时针沿乳头方向辐射状纵横扫查,然后扫查乳头及乳晕下方,必要时采用坐立位,观察肿块大小、位置、形态、边缘与周围组织的关系,有无包膜,肿块内部及周边有无血管分布及血流信号。