射精管囊肿(cyst ofedaculatory)是由于射精管与精囊、输精管、后尿道相通,一旦有精路上感染,引起梗阻,而使射精管扩张、膨大,形成囊肿。射精管囊肿可有会阴部疼痛、排尿不适、血精等多种临床表现,如果不进行积极有效的治疗,将会继发精囊炎、射精量减少、射精痛甚至不育等较严重的并发症。因此,应该明确诊断并进行正确的处理。超声检查尤其是经直肠腔内超声检查具有简便、实用、分辨力高等诸多优势,可以清晰显示射精管囊肿的大小、位置以及形态,观察其囊壁以及内部囊液等。对于射精管囊肿的治疗,应该根据囊肿的大小、临床症状及有无并发症来选择合适的治疗方法。
经腹部及会阴检查:应该嘱患者饮水,使膀胱充盈后检查更为清晰。
射精管囊肿并不多见,主要是精路上有感染时,引起局部梗阻,常见的是:前列腺囊肿及精囊囊肿,继续发展,即可消除射精管囊肿。超声检查中注意观察射精管囊肿的数量、位置、大小、形态、囊壁、囊液,以及精囊、前列腺等相关脏器的超声表现。超声显示:位于膀胱与直肠间,呈梭形无回声区。鉴别诊断是:①前列腺囊肿,分为先天性囊肿和继发性囊肿,前者为腺管发育不良所致,后者多为前列腺增生等导致腺管闭塞、扩张所致。与射精管囊肿不同的是,前列腺囊肿位于前列腺内。但是,应该注意同时存在的情况。②精囊囊肿,位于两侧区,位置可以帮助鉴别。
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