甲状旁腺增生(parathyroid hyperplasia,PH)常常由于肾衰竭、尿毒症、维生素D缺乏引起的甲状旁腺代偿性增大,刺激脑垂体分泌过多的甲状旁腺激素(PTH),引起了甲状旁腺功能亢进症,从而导致血钙增高,血磷降低等一系列病理变化。本病常常是多发性、双侧性、多个甲状旁腺腺体同时增大。它的临床特点是:骨质疏松、多发性骨折、顽固性肾结石等。如有上述典型的症状,实验室检查:甲状旁腺激素增高,诊断甲状旁腺增生,一般并不困难。对患者行甲状旁腺超声检查,可以为临床进一步治疗提供依据。
一般无需特殊准备,随时可以进行检查。
甲状旁腺增生也是引起甲状旁腺功能亢进症的原因之一,仅仅次于甲状旁腺腺瘤,约占甲状旁腺功能亢进症的20%。甲状旁腺增生具有较典型的超声特点,可以被早期发现,且相对于其他影像学检查,超声检查具有便捷、重复性好、费用低及无放射性等优点,可作为首选的影像学筛查方法。
超声显示:①4个甲状旁腺,均有不同程度的增大;②双侧多发性,增大呈梭形、椭圆形、分叶形。③边界光滑、整齐、呈低回声。④结节位于甲状腺下极后方为多,约占70%。⑤彩色多普勒显示:结节内见点状及条状血流。如有以上特点,结合临床及实验室检查,诊断本病一般并不困难。
患者取仰卧位,肩下垫硬枕,充分暴露颈前区,超声扫查上自双侧下颌角,下自双侧锁骨,两侧达颈内静脉。发现增生甲状旁腺后记录其数目、位置、大小、形态、内部回声及血供情况。
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