多囊肝(polycystic disease of liver)是一种先天性遗传性疾病,往往有家族史。一部分患者同时伴有多囊肾、多囊胰及多囊脾等疾病。多囊肝女性多见,生长缓慢,常常在50岁以后而发病。随着年龄的增长,可以出现肝大,其症状逐渐显现。如右上腹胀痛,右上腹可以触及肿大的肝脏。表面不光滑,呈结节状,有囊性感。当发现患者有多囊肝时,必须询问有无家族史,应该检查患者的双肾、胰腺及脾脏等。同时对其父母及子女等直系家属,应该进行超声检查,可以进一步确定为多囊肝。
早期多囊肝,超声检查无需准备,随时可以检查。为了确定本病,应对肾脏、胰腺进行全面检查,此时应空腹进行检查。
如果超声发现肝脏内有多发囊肿时,同时发现家族中的父母及子女有肝脏多发性囊肿时;或患者发现多囊肝的同时,有多囊肾、多囊胰及多囊脾其中任何一种出现时,诊断即可确定。多囊肝的鉴别诊断有:①早期肝内多个囊肿时,应与肝的多发囊肿相鉴别,后者多发囊肿一般不超过10个,囊肿之间有正常的肝脏组织,肝脏的形态正常,肝脏功能亦正常。多囊肝除了有家族史外,肝脏功能往往是不正常的。②多囊肝还应该与肝脏包虫囊肿病相鉴别,后者是肝脏的寄生虫病。它是绦虫感染(包虫病即棘球蚴病)引起的一种肝内巨大囊肿,该病有地区性(西北、内蒙牧区),并有绦虫感染史,一般易与鉴别。③多囊肝还应与肝脓肿相鉴别,后者有细菌或阿米巴原虫感染引起,后者有高烧等感染史,超声发现囊肿内有脓液回声,一般鉴别并不困难。多囊肝一般较小时,患者并无不适,则无需处理。只有在巨大时,影响生活及工作时,可以行手术治疗。