急性全自主神经失调症_Ji Xing Quan Zi Zhu Shen Jing Shi Diao Zheng
runsly
06-11
0
概述

急性全自主神经失调症又称为急性自主神经危象,一种较少见的疾病。自主神经系统又分交感和副交感神经,对于器官控制有相反的作用,大都无意识的调节与控制代谢、循环、消化、呼吸、生殖、体温等身体系统,自主神经系统控制内脏和血管。急性全自主神经失调症常急性起病。呈自主神经麻痹症状,如瞳孔反应异常、出汗少、无眼泪、阳痿、直立性低血压及尿潴留等,多发病于青年人或儿童。


病因

本病发生于感染性单核细胞增多症及痢疾之后;部分病例对Epstein-Barr病毒的抗体滴定度增高。有人认为本病为自身免疫性自主神经病,类似嗜神经病毒感染;但目前多认为是一种对自主神经节或节后神经纤维的异常免疫反应。


临床表现

1.急性起病,多见于儿童和成年,表现为广泛自主神经完全或不全麻痹症状,如视力模糊、瞳孔对光及调节反应异常,瞳孔不等大,泪液、唾液及汗液分泌减少或消失,以及尿潴留、阳痿、胃肠功能障碍(恶心呕吐,大便秘结、腹胀或腹泻)及体温调节异常等。

2.可因直立性低血压引起晕厥,但此时心率正常。少数患者可伴有周围神经运动及感觉障碍。


检查

1.实验室检查

脑脊液常规检查可见蛋白增多。

2.其他辅助检查

(1)X线检查有胃肠肌张力松弛。

(2)毛果芸香碱皮下注射试验出汗反应常减弱。

(3)用2.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼常引起瞳孔缩小,而皮内注射组胺反应正常。


诊断

本病诊断主要依据临床表现。


鉴别诊断

应与Guillain-Barre综合征、糖尿病或酒精性神经病家族性自主神经失调症等鉴别。乙醇性震颤在慢性乙醇中毒时,震颤是一个显著的早期现象,累及手指、手及嘴唇。幅度小,频率快,约每秒10次。震颤表现不规则,完全放松时震颤消失。特发性震颤亦称自发性震颤、遗传性震颤、家族性震颤、先天性震颤等,是一种原因不明的遗传性疾病,震颤不伴有任何其他神经系统病变的症状和体征,也不跟任何神经系统的损害有联系。震颤通常首先表现于上肢,且常先开始于一侧。身体的任何部位均可发生,眼睑及头部仅次于上肢。


并发症

极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。


治疗

1.急性自主神经危象发作时应进行对症处理如及时导尿、肠外营养、静脉补充维生素等均有促进功能恢复的明显效果。

2.药物治疗,排尿不畅可用卡巴胆碱(碳酰胆碱);瞳孔扩大、对光反应迟钝可用5.5%醋甲胆碱(乙酰甲胆碱)滴眼;直立性低血压可用泼尼松、单胺氧化酶;无汗或少汗、口干可用毛果芸香碱等。还可合并使用维生素B1、维生素B12等肌内注射或甲钴胺片口服。


预后

本病预后良好,一般1~2年缓解,多数病例常在数周或数月后自行恢复或部分恢复,极少数可因麻痹性肠梗阻、营养不良而死亡。


预防

自身免疫性疾病尚无有效的预防方法,防止感染、感冒以及寒冷或炎热等诱发因素是防治的重点。


相关内容

复方利血平氨苯蝶啶片_Fu...
复方利血平氨苯蝶啶片_Fu Fang Li Xue Ping An...
06-11
负荷心肌灌注显像_Fu H...
负荷心肌灌注显像_Fu He Xin Ji Guan Zhu Xi...
06-11
冠状动脉支架植入术_Gua...
冠状动脉支架植入术_Guan Zhuang Dong Mai Zh...
06-11
舒张期杂音_SHu ZHa...
舒张期杂音_SHu ZHang Qi Za Yin归属于心血管病科...
06-11
培哚普利_Pei Duo ...
培哚普利_Pei Duo Pu Li归属于心血管病科,培哚普利(P...
06-11
冠状动脉痉挛_Guan Z...
冠状动脉痉挛_Guan ZHuang Dong Mai Jing ...
06-11

热门资讯

脊髓空洞积水症_Ji Sui ... 脊髓空洞积水症_Ji Sui Kong Dong Ji Shui Zheng归属于神经科,脊髓空洞积...
心阴虚_Xin Yin Xu 心阴虚_Xin Yin Xu归属于中医科,心阴虚证是指阴液不足,心失所养,虚热内扰,以心烦、心悸、失...
原发性高血压_Yuan Fa ... 原发性高血压_Yuan Fa Xing Gao Xue Ya归属于心血管病科,基于目前的医学发展水平...
复方利血平氨苯蝶啶片_Fu F... 复方利血平氨苯蝶啶片_Fu Fang Li Xue Ping An Ben Die Ding Pia...
精液常规_Jing Ye Ch... 精液常规_Jing Ye Chang Gui归属于医技科室,精液是男性生殖系统的分泌物,主要由精子和...
髓鞘碱性蛋白含量测定_Sui ... 髓鞘碱性蛋白含量测定_Sui Qiao Jian Xing Dan Bai Han Liang Ce...
左心衰_Zuo Xin Shu... 左心衰_Zuo Xin Shuai归属于心血管病科,左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床...
神经系统先天性疾病_Shen ... 神经系统先天性疾病_Shen Jing Xi Tong Xian Tian Xing Ji Bing...
粪便常规检查_Fen Bian... 粪便常规检查_Fen Bian Chang Gui Jian Cha归属于医技科室,粪便常规检查是体...
肝转移癌超声检查_Gan Zh... 肝转移癌超声检查_Gan Zhuan Yi Ai Chao Sheng Jian Cha归属于医技科...