老年性舞蹈病_Lao Nian Xing Wu Dao Bing
runsly
06-11
0
概述

老年性舞蹈病是指发生于60岁以上老年人,其尾核及壳核大,小神经细胞变性,大脑皮质多不受累。脑部病变部位与Huntington病类似。临床特点为起病急骤,舞蹈样动作较轻,且为惟一症状,不伴智能衰退,舞蹈动作有时只出现于舌、面、颊肌区。为了与慢性进行性舞蹈病相互鉴别,目前倾向于把它列为一个独立的疾病单元。


病因

老年性舞蹈病多由血管性疾病引起,也可能发生于老年的遗传性疾病。本病的发病机制还不明确。慢性进行性舞蹈病也可在老年发病,除有家族史外,还有一部分为散发病例。


临床表现

本病无家族史,发病年龄多在60岁以上。起病急骤,舞蹈样动作较轻,且为惟一症状,不伴智能衰退。舞蹈样动作有时只出现于舌、面和颊肌区,呈良性病程,可与Huntington病鉴别,有时与散发性Huntington病很难区分。老年性舞蹈病患者的脑组织中可发现老年斑,或称为神经炎斑,老年性舞蹈病是一种老年遗传性疾病。


检查

脑脊液检查可发现氨基丁酸水平下降。

1.遗传学

是鉴别的重要手段。

2.脑电图

可有弥漫性异常,无特异性。主要为低波幅快波,尤其额叶明显,异常率占88.9%。α活动减少或无,波幅降低。视觉诱发电位波幅降低,但首波部分潜伏期正常。

3.影像学

头部CT或MRI对于鉴别亨廷顿病具有重要的临床价值。


诊断

根据老年期发病,无家族史,舞蹈样动作是惟一症状,不伴智能衰退,通常可做出诊断。


鉴别诊断

主要与老年期发病的Huntington病散发病例鉴别。


并发症

可合并有脑血管病表现。


治疗

治疗原则参照Huntington舞蹈病,选用对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂。

1.对抗多巴胺能药物或多巴胺受体抑制剂

主要治疗药物有丁酰苯类药物中的氟哌啶醇和吩噻嗪类药物氯丙秦、奋乃静等,可以阻滞多巴胺受体。苯酰胺类药物如硫必利(泰必利)有抗多巴胺能的作用。

2.提高胆碱的含量

毒扁豆碱可抑制中枢胆碱酯酶的活性,阻止胆碱的降解,可改善舞蹈样运动。

3.其他

可辅助应用神经系统促代谢药物、维生素类和能量合剂等。抗自由基、抗氧化和抗细胞兴奋毒性治疗可能也具有一定的疗效。此外,加强肢体功能训练,进行心理治疗也可取得良好的疗效。若为血管性疾病所致,可配合改善脑血液循环治疗。


相关内容

复方利血平氨苯蝶啶片_Fu...
复方利血平氨苯蝶啶片_Fu Fang Li Xue Ping An...
06-11
负荷心肌灌注显像_Fu H...
负荷心肌灌注显像_Fu He Xin Ji Guan Zhu Xi...
06-11
冠状动脉支架植入术_Gua...
冠状动脉支架植入术_Guan Zhuang Dong Mai Zh...
06-11
舒张期杂音_SHu ZHa...
舒张期杂音_SHu ZHang Qi Za Yin归属于心血管病科...
06-11
培哚普利_Pei Duo ...
培哚普利_Pei Duo Pu Li归属于心血管病科,培哚普利(P...
06-11
冠状动脉痉挛_Guan Z...
冠状动脉痉挛_Guan ZHuang Dong Mai Jing ...
06-11

热门资讯

脊髓空洞积水症_Ji Sui ... 脊髓空洞积水症_Ji Sui Kong Dong Ji Shui Zheng归属于神经科,脊髓空洞积...
心阴虚_Xin Yin Xu 心阴虚_Xin Yin Xu归属于中医科,心阴虚证是指阴液不足,心失所养,虚热内扰,以心烦、心悸、失...
原发性高血压_Yuan Fa ... 原发性高血压_Yuan Fa Xing Gao Xue Ya归属于心血管病科,基于目前的医学发展水平...
复方利血平氨苯蝶啶片_Fu F... 复方利血平氨苯蝶啶片_Fu Fang Li Xue Ping An Ben Die Ding Pia...
精液常规_Jing Ye Ch... 精液常规_Jing Ye Chang Gui归属于医技科室,精液是男性生殖系统的分泌物,主要由精子和...
髓鞘碱性蛋白含量测定_Sui ... 髓鞘碱性蛋白含量测定_Sui Qiao Jian Xing Dan Bai Han Liang Ce...
左心衰_Zuo Xin Shu... 左心衰_Zuo Xin Shuai归属于心血管病科,左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床...
神经系统先天性疾病_Shen ... 神经系统先天性疾病_Shen Jing Xi Tong Xian Tian Xing Ji Bing...
粪便常规检查_Fen Bian... 粪便常规检查_Fen Bian Chang Gui Jian Cha归属于医技科室,粪便常规检查是体...
肝转移癌超声检查_Gan Zh... 肝转移癌超声检查_Gan Zhuan Yi Ai Chao Sheng Jian Cha归属于医技科...