下部附加前根脊髓动脉缺血症候群_Xia Bu Fu Jia Qian Gen Ji Sui Dong Mai Que Xue Zheng Hou Qun
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05-24
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一
概述
二 病因
三 临床表现
四 检查
五 诊断
六 治疗
下部附加前根脊髓动脉起自髂内动脉第1分支——髂腰动脉的腰支，故又称为下部附加根动脉，主要构成骶3节段以下脊髓的血供，亦可能参与腰段大根动脉的组成。
二 病因
多由手术误伤附附加根动脉或巨大肿瘤压迫附加根动脉，可引发本病。
三 临床表现
视血管的解剖特点及血栓或损伤部位不同，对脊髓血供范围的影响亦不一样，因此症状差别较大如该血管参与腰段大根动脉的组成，则可显示胸12以下至骶5段脊髓缺血征以双下肢瘫痪为主；否则主要影响骶3以下症状明显为轻，但其均引起马鞍区的感觉障碍及盆腔内脏功能失调，其中以大小便失控为多见。
四 检查
无相关辅助检查。
五 诊断
主要依据明确的病因及临床症状对无明显原因，突然出现双下肢瘫痪及大小便失禁者，应考虑此种疾患尤其是在下腹部施术之后发生者。
六 治疗
对有明确原因的致压手术误伤或其他原因所致的阻塞，应设法及早施术解除压迫或采用，其他有效措施以求及早恢复脊髓血供一旦引起脊髓变性，则大多难以获得满意恢复。
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