射频导管消融术是20世纪90年代发展起来的一项治疗快速心律失常的新技术，通过近二十年的发展，其操作技术日趋成熟，已成为绝大多数快速心律失常患者的首选治疗方法。其原理是通过心导管将射频电流引入心脏内以消融特定部位的心肌细胞、消除病灶，从而治疗心律失常。而高质量技术的辅助与护理对于安全、有效地开展射频导管消融术具有重要意义。

治疗多种快速心律失常。

电生理检查电极导管、程序刺激仪、连接线、多导生理记录仪、导丝、穿刺针、扩张器、监护仪、除颤器、药物等。

大体操作方法为：①患者局部麻醉。②穿刺股静脉插入3根4极电极导管，分别置于高位右心房、希氏束区和右心室作为起搏或记录心内电图；穿刺颈内静脉或锁骨下静脉插人4极或6极冠状窦导管。③当插管完成后，静脉给予肝素。④分别进行心室、心房等部位刺激，检查房室传导功能、窦房结功能，判断心动过速发生机制。⑤根据发生机制，穿刺动脉、静脉或行房室间隔穿刺，插入消融电极，用合适的能量进行消融。

1.术前护理

患者准备 术前训练床上大小便，更换病员服，去除首饰等。

（1）心理护理  大多数患者对手术方法及可能出现的异常情况存在担心，医护人员应向患者及家属耐心介绍手术过程、耗费时间、麻醉方式、所需配合等，调整患者心理状态，消除其恐惧、焦虑心理，使其积极配合手术。

（2）患者的准备  术前72小时停用所有抗心律失常药，认真核查患者各项检查结果，常规双侧锁骨区及双刺腹股沟区备皮，做碘、抗生素过敏实验，测定出、凝血时间。术前一餐六成饱为宜，可进食米饭、面条等，不宜喝牛奶和进食油腻食物，入导管前排空膀胱。如为女性患者应了解月经情况，月经来潮者暂不宜做射频消融术。

（3）器械物品及药物的准备  备好术中所需要的各种导管、敷料、各种急救药品及设备等，各种仪器保持功能良好并使之处于备用状态。

（4）皮肤准备：双侧腹股沟及会阴部备皮。

2.术中护理

（1）协助患者平卧位于X线手术床上。

（2）严格执行无菌操作。

（3）注意观察患者面色、心率、血压、血氧等生命体征的变化，以及心脏搏动强弱、X线影像中心影大小等，一旦发现心室颤动、心包填塞、房室传导阻滞等严重并发症时，立即协同医生采取紧急抢救措施。

（4）如手术时间较长，应嘱患者不应过度憋尿，并协助其小便。

3.术后护理

（1）持续性心电监护24～48小时，注意有无房室传导阻滞或室上性心动过速。

（2）静脉穿刺侧肢体制动2～4小时，6～8小时候可适当活动；动脉穿刺者沙袋压迫6小时，取沙袋2小时后可床上活动，12～24小时可在护士指导下离床活动。

（3）密切观察患者穿刺部位敷料有无渗血、血肿。

（4）继续监测生命体征，注意有无心包填塞、血管迷走性晕厥、气胸、栓塞等并发症表现。

（5）观察足背动脉搏动、肢体肤色、温度和感觉情况，从而了解下肢动脉供血情况。

（6）术后常规应用抗生素，预防感染。

（7）术后加压包扎穿刺部位压迫止血。

1.适度的运动和充分的休息，勿剧烈运动。

2.嘱患者注意劳逸结合生活规律，保证充足的睡眠，保持情绪稳定，戒烟酒。

3.预防感冒，防止加重心脏的负担。