心脏电复律护理_Xin Zang Dian Fu Lu: Hu Li
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06-11
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概述

心脏电复律是在短时间内通过高压强电流,使心肌瞬间同时除级,消除异位性快速心律失常,使之转复为窦性心律的方法,又称心脏电除颤。适用于各类快速异位心律失常的转复,尤其是药物治疗无效的患者,以及在心跳骤停患者的抢救时应用。


目的

消除异位性快速心律失常,使心脏搏动恢复正常。


用物

除颤电极片、除颤器、耦合剂。


操作方法

大体操作方法:①将患者置于硬板床上,连接心电监护器和心电图机。②打开电源,开启除颤器,连接导联,确认心电活动。③电极涂以专用耦合剂。④选择除颤方式。⑤选择能量。⑥将电极分别置于胸骨右缘第2~3肋间和心尖部(左锁骨中线第五肋间),与皮肤紧密接触并施以一定压力。⑦双手紧压电极手柄,确定无人员接触患者,两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。


护理要点

1.术前护理

(1)向患者及家属解释有关电复律的事宜,消除其紧张、焦虑等不良情绪,使其积极配合治疗。

(2)卧位:去枕平卧。

(3)清洁电击处的皮肤。

(4)术前6~8小时禁食,排空膀胱,取下假牙。

(5)检查除颤器同步性能并充电备用,备好急救物品。

2.术中护理

(1)协助患者仰卧于木板床上,松解衣扣与裤带,取下假牙和金属配饰。

(2)建立静脉通道,测量血压。

(3)给予氧气吸入。

(4)常规描记心电图,连接好除颤器,并检查除颤器性能。

(5)清醒患者遵医嘱给予镇静剂,密切观察患者的意识状态,达到患者睫毛反射开始消失的深度即进行电复律。

3.术后护理

(1)患者应绝对卧床休息24小时,并持续心电监测24小时。

(2)密切观察患者的病情变化,如血压、呼吸、神志等。

(3)清醒后2小时内避免进食,以免恶心、呕吐。

(4)遵医嘱服用洋地黄、奎尼丁或其他抗心律失常药,以维持窦性心律。

(5)观察足背动脉搏动、双下肢皮肤颜色、温度,以便及时发现有无血栓脱落。

(6)观察电击处有无灼伤。


健康宣教

1.遵医嘱服用抗心律失常药。

2.注意心率、心律变化,如有不适,及时就诊。


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