心脏电复律护理_Xin Zang Dian Fu Lu: Hu Li
心脏电复律是在短时间内通过高压强电流，使心肌瞬间同时除级，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法，又称心脏电除颤。适用于各类快速异位心律失常的转复，尤其是药物治疗无效的患者，以及在心跳骤停患者的抢救时应用。
二 目的
消除异位性快速心律失常，使心脏搏动恢复正常。
三 用物
除颤电极片、除颤器、耦合剂。
四 操作方法
大体操作方法：①将患者置于硬板床上，连接心电监护器和心电图机。②打开电源，开启除颤器，连接导联，确认心电活动。③电极涂以专用耦合剂。④选择除颤方式。⑤选择能量。⑥将电极分别置于胸骨右缘第2～3肋间和心尖部（左锁骨中线第五肋间），与皮肤紧密接触并施以一定压力。⑦双手紧压电极手柄，确定无人员接触患者，两拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤。
五 护理要点
1.术前护理
（1）向患者及家属解释有关电复律的事宜，消除其紧张、焦虑等不良情绪，使其积极配合治疗。
（2）卧位：去枕平卧。
（3）清洁电击处的皮肤。
（4）术前6～8小时禁食，排空膀胱，取下假牙。
（5）检查除颤器同步性能并充电备用，备好急救物品。
2.术中护理
（1）协助患者仰卧于木板床上，松解衣扣与裤带，取下假牙和金属配饰。
（2）建立静脉通道，测量血压。
（3）给予氧气吸入。
（4）常规描记心电图，连接好除颤器，并检查除颤器性能。
（5）清醒患者遵医嘱给予镇静剂，密切观察患者的意识状态，达到患者睫毛反射开始消失的深度即进行电复律。
3.术后护理
（1）患者应绝对卧床休息24小时，并持续心电监测24小时。
（2）密切观察患者的病情变化，如血压、呼吸、神志等。
（3）清醒后2小时内避免进食，以免恶心、呕吐。
（4）遵医嘱服用洋地黄、奎尼丁或其他抗心律失常药，以维持窦性心律。
（5）观察足背动脉搏动、双下肢皮肤颜色、温度，以便及时发现有无血栓脱落。
（6）观察电击处有无灼伤。
六 健康宣教
1.遵医嘱服用抗心律失常药。
2.注意心率、心律变化，如有不适，及时就诊。