冠状动脉造影术是通过影像学方法确定冠状动脉有无病变,以及为冠心病的诊治和研究提供可靠依据的介入性诊断技术。这是一种较为安全可靠的微创诊断技术,现已广泛应用于临床。
1.为明确冠状动脉病变情况考虑进行介入性治疗或旁路移植者。
2.胸痛似心绞痛不能确诊者。
1.外周动脉血栓性脉管炎。
2.严重心功能不全。
3.严重贫血、血红蛋白<80克/升。
4.造影剂过敏。
5.电解质紊乱,尤其是低钾血症未纠正者。
由于冠状动脉造影检查是一种微创性的检查技术,有一定的并发症发生的可能,严重者可致心跳骤停,尤其是老年人发生率高,因此,必须严格遵守操作规范,尽量缩短造影时间,患者与医生之间必须密切配合。
1.检查前准备
术前患者检查血、尿、粪常规;出、凝血时间,凝血酶原时间和活动度;血胆固醇、血常规检查。准备心电记录仪;压力记录装置;抢救物品,如除颤器、临时起搏器、起搏电极导管、氧气、气管插管及开胸心脏按压的手术器械、抢救药品。碘过敏试验。
2.手术方法
从患者的桡动脉或股动脉插入一根细小的不透X线的导管,进入主动脉及冠状动脉,注射造影剂后,通过特殊影像成形技术,即可显示冠状动脉的血流情况。
可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断。决定治疗方案如介入、手术或内科治疗,还可用来判断疗效。