非有机磷农药中毒_Fei You Ji Lin Nong Yao Zhong Du
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05-24
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概述

目前在农村广泛使用的杀虫剂虽大部分为有机磷农药,但也有一部分为非有机磷类,而且由此导致的中毒也不少见。


病因

急性中毒主要是因生产或使用不当、自服或误服使过量毒物进入人体所致。


常见非有机磷农药

1.拟除虫菊酯类杀虫剂

为近年来研制出的新型杀虫剂,常用的有敌杀死、速灭杀丁、灭扫利、来福灵等。可经口服、呼吸道吸入或皮肤接触中毒。

2.有机氯农药

比较常用的有滴滴涕和六六六,其他比较少见的有,碳氯灵、异狄氏剂等,可通过口服吸收、皮肤接触及呼吸道吸入而中毒。

3.有机氮杀虫剂

有机氮杀虫剂主要包括杀虫脒、杀螨脒和去甲杀虫脒等。其中以杀虫脒中毒最为多见。


临床表现及诊断

1.拟除虫菊酯类杀虫剂中毒

中毒后主要有接触皮肤局部刺激症状,如红、肿、痛等;胃肠道刺激症状如恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻等;神经系统症状如头晕、乏力、双手震颤、抽搐、惊厥、昏迷等。对此类杀虫剂的诊断,主要依靠毒物接触史和症状进行分析,需与有机磷农药中毒进行鉴别。

2.有机氯农药中毒

比较常用的有滴滴涕和六六六,其他比较少见的有,碳氯灵、异狄氏剂等,可通过口服吸收、皮肤接触及呼吸道吸入而中毒。轻度中毒时表现为全身不适、软弱无力、恶心、呕吐、流涎及头痛、头晕等,有时有轻度肌肉震颤;中度中毒时除上述症状可加重外,还可出现腹痛、四肢酸痛、共济失调及呼吸困难;重度中毒可发生全身大抽搐,呼吸循环衰竭或昏迷。皮肤接触中毒时在局部还可出现红肿、烧灼感、水疱等。呼吸道吸入中毒时则可发生支气管刺激症状、肺炎甚至肺水肿。

3.有机氮杀虫剂中毒

杀虫脒可通过皮肤、呼吸道及胃肠道等途径进入体内,该药及其代谢产物可损害肝细胞和脑组织神经细胞,影响肾功能,引起膀胱炎。

诊断杀虫脒中毒可通过①有接触史或误服杀虫脒史;②以嗜睡、发绀和出血性肠炎为主要表现;③轻度中毒症状可能不典型,有口干、口苦、恶心、肌肉酸痛肢体麻木等,进一步发展可出现眩晕、嗜睡、尿频、尿急、血尿等;④重症患者表现为呼吸困难、血压下降甚至休克。


检查

血、尿常规、生化检查。


处理方法

1.拟除虫菊酯类杀虫剂中毒

目前尚无特异的解毒剂进行治疗。怀疑为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒时应立刻停止继续接触毒物,皮肤接触的用大量清水进行冲洗;口服中毒的用清水进行洗胃;在现场处理的同时送医院进行对症治疗。

2.有机氯农药中毒

本类毒物中毒亦无特异解毒剂,抢救的关键是停止接触毒物,去除体内毒物和对症治疗。现场治疗包括冲洗皮肤、洗胃等。

3.杀虫脒中毒

杀虫脒在碱性环境中易水解,所以对口服毒物者可用碱性液如2%碳酸氢钠洗胃;对皮肤接触中毒的,也可用碱性液体如肥皂水擦洗局部;对中毒程度较深的应及时送医院进行对症治疗,如发绀严重者给予1%亚甲蓝5毫升缓慢静注,根据病情可重复给药;对膀胱炎给予碱化尿液治疗等。


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