坐骨神经阻滞_Zuo Gu Shen Jing Zu Zhi_医学名词

坐骨神经阻滞_Zuo Gu Shen Jing Zu Zhi

runsly

05-24

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一概述

坐骨神经阻滞具有对血流动力学影响小，术后并发症少，镇痛时间长，利于术后患者恢复等诸多优点，是一种可供选择的较好的麻醉方法。适用于老年患者急诊足踝部手术。

二术前准备

患者需在麻醉前建立静脉通路。清空膀胱。

三适应证

1.适用于坐骨神经痛，梨状肌损伤综合征的治疗与诊断、鉴别诊断。尤其对坐骨神经根性、干性痛有鉴别诊断价值。

2.高浓度局麻药行坐骨神经阻滞麻醉，可用于足外侧和第3、4、5趾手术，如同时阻滞股神经，可用于下肢手术麻醉。

四禁忌证

1.未明确诊断者忌行神经阻滞以免掩盖病情。

2.不合作患者。

3.注射部位皮肤或深部有感染、炎性病灶者禁用。或全身感染者。

4.有出血倾向者。

5.严重心肺功能不全者

6.局麻药过敏者。

五麻醉方法

旁路坐骨神经阻滞法：患者取仰卧位，股骨大转子上缘向头侧再向背侧 1. 5 ～ 2. 5 cm 处为穿刺点，用长100 mm 穿刺针并连接神经刺激仪，设定神经刺激仪的刺激电流为1 m A，频率为 2 Hz。当刺激坐骨神经时出现足的跖屈或背屈，降低电流至0. 3 m A 时仍有肌肉颤搐，说明定位准确，回抽无回血，缓慢推注麻醉药。

六麻醉风险

尿潴留及腰部酸痛等并发症。

七注意事项

坐骨神经粗大，局麻药用药量较大，给药过程中应注意回抽注射器以避免引起局麻药中毒。

麻醉科坐骨神经阻滞概述术前准备适应证禁忌证麻醉方法麻醉风险注意事项

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