普罗帕酮(Propafenone)属新型结构I类抗心律失常药。直接作用于心肌细胞膜,阻滞Na+通道,使0相和4相除极减慢,希浦纤维传导减慢,有效不应期延长,心肌兴奋性降低。有β受体阻断作用和微弱的钙拮抗作用,故可抑制心肌自律性和传导性,延长旁路传导,提高心室致颤阈。尚有松弛冠状动脉及支气管平滑肌作用。有与普鲁卡因相似的局部麻醉作用。
适用于预防和治疗室性或室上性异位搏动,室性或室上性心动过速,预激综合征,电转复律后室颤发作等。
口服:治疗量300~900mg/日,分4~6次服用,维持量300~600mg/日,分2~4次服用;静注:可在严密监护下缓慢静注,70mg/次,每8小时1次,总量不超过210mg。
不良反应较少,主要者为口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反应还有头痛、头晕、闪耀;其后可出现胃肠道障碍,如恶心、呕吐、便秘等。老年患者用药可能出现血压下降。也有出现房室阻断症状。有两例在连续服用两周后出现胆汁淤积性肝损伤的报道,停药后2~4周各酶的活性均恢复正常。有报道个别患者出现房室传导阻滞,QT间期延长,PR间期轻度延长,QRS时间延长等。
心肌严重损害、严重的心动过缓、肝肾功能不全、明显低血压患者慎用;窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、心源性休克患者禁用。由于其局部麻醉作用,宜在饭后与饮料或食物同时吞咽,不得嚼碎。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)