降钙素(calcitonin,CT)是由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌的一种多肽激素。降钙素的主要生理功能是:抑制破骨细胞的生成,增强成骨过程;使骨组织释放的钙盐减少,促进骨盐沉积;增加尿磷,降低血钙和血磷。降钙素还作用于肾脏,抑制肾小管对钙、磷、氯、钠的重吸收。降钙素的合成和和分泌受血钙浓度的影响,血钙浓度升高时,降钙素的分泌也随之增加。降钙素是用于诊断和监测甲状腺髓质癌的特异且敏感的肿瘤标志物。
1.升高
(1)甲状腺髓质癌 甲状腺髓质癌起源于甲状腺滤泡旁细胞,患者血清降钙素水平明显升高。降钙素可用于甲状腺髓质癌的疗效监测,如进行肿瘤切除术后,降钙素在参考范围内且五肽胃泌素激发试验阴性,则可推定患者已经治愈。
(2)肺小细胞癌 血清降钙素水平与肺小细胞癌的活动程度明显相关,肺小细胞癌患者的降钙素水平明显升高。
(3)急、慢性肾功能不全、肾衰竭 患者血清降钙素水平可有不同程度的升高。
(4)新生儿、儿童和孕妇 由于骨骼更新快,故血清降钙素水平可升高。
(5)其他 如胰岛素瘤、类癌、血管活性肠多肽肿瘤、胃肠道癌、乳腺癌等,血清降钙素水平也可升高。
2.降低
(1)甲状腺发育不全或甲状腺全切除者,血清降钙素水平降低。
(2)重度甲状腺功能亢进时,血清降钙素水平降低。
(3)成年女性血清降钙素水平比男性低,且随年龄的增加而降低,停经妇女降低更为明显。
血清降钙素:<100ng/L
1.标本采集时,应空腹过夜取静脉血。
2.应尽快分离血清或血浆冷藏。
3.溶血标本不能使用。