烧伤感染脾_SHao SHang Gan Ran Pi
runsly
05-27
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一
概述
二 病因
三 临床表现
四 检查
五 诊断
六 治疗
即烧伤后急性脾肿大。其为在烧伤基础上继发感染的表现，属于感染脾一类。这种感染脾有两个特点：①红髓充血特别显著；②红髓中中性粒细胞浸润甚少，即使在继发脓毒血症或败血症者亦如此。
二 病因
在烧伤基础上继发感染。
三 临床表现
1.脾大的程度
（1）轻度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。
（2）中度脾大，下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度肿大。
（3）极度脾大，下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。
2.脾的质地
一般烧伤引起的感染脾肿大，一般程度较轻、质地较软。
四 检查
1.血常规
血细胞减少，但形态正常；早期以白细胞及血小板减少为主；
2.骨髓检查
骨髓增生活跃、可出现成熟障碍。
3.腹部彩超
脾脏增大。
五 诊断
对于脾大的诊断，首先确定是不是脾大，脾大的程度、质地。第二步了解脾大的伴随症状和体征。通过了解病史，体格检查可以对脾大的原因做出初步诊断，然后再选择性地做有关实验室检查和必要的辅助检查。
六 治疗
烧伤后的急性脾肿大，一般随着感染被控制，脾也可逐渐缩小。
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