肝着_Gan Zhe_医学名词

runsly

05-27

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一概述

肝着，出自《金匮要略》：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。”是指因情志所伤或寒热失调导致肝经气血郁着而不行反注入肺而引起的一系列症候表现。常见于西医的神经官能症（包括癔症、梅核气等）、肋间神经痛等病。

二病因病机

肝的经脉由下而上行，布胁肋、贯膈注肺，人体的气机靠肝和肺的协调才能正常的升降运动。当情志抑郁不舒或寒热失调导致气血失和、阴阳失调、脏腑气机紊乱时导致肝经气血郁滞不行，木反侮金从而导致肺气不利从而导致一系列症状。

三临床表现

胸满痞闷，善太息，嗳气，严重时呼吸憋气，胸部胀痛，不能仰卧，常因情志不遂而诱发。舌淡，苔薄，脉弦。

四辨证施治

1.内治

治则：疏肝降气，活血通阳。主方：旋覆代赭汤加减。方药：旋复花、葱白、新绛、茜草、制香附等，临证可加入当归、郁金、苏木、鸡血藤等行气活血化瘀。

在临床上需辨别有无外感及血瘀临证加减，在治疗上需要注重疏通肝的经络，临症适当加减活血化瘀的药物以疏通肝经郁滞。

2.外治

针灸治疗：选取肝俞、膻中、肺俞、太冲、内关等穴位行气。

五调护

1.保持心情舒畅，尽量避免情绪抑郁、激动，保持心态平和。

2.避风寒或风热。

3.适当运动以疏散气机。

4.避免熬夜过劳，保持良好的生活及饮食习惯。

中医科肝着概述病因病机临床表现辨证施治调护