阴虚血热证_Yin Xu Xue Re ZHeng
runsly
05-27
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概述

根据中医基础理论的五行学说、中医命门学说和中医藏象学说,肾为命门,包含真阴、真水、真阳、真火。人体阴虚主要是肾阴不足,肾阴不足导致水不克火,心火倍加旺盛,心主血脉,心火旺盛灼烧血脉,导致阴虚血热症。临床可见阴虚血热导致的月经先期。


病因

素体阴虚,或失血伤阴,产多乳众,耗损精血,或思虑过度,营阴暗耗,阴血虚少,虚热内生,热扰冲任,冲任不固,不能制约经血,遂致月经提前而至。常发生于素体阴虚,有失血史,久病伤阴史,多产史。阴虚血热多由于体内津液丢失,或内耗造成阴虚,阴不制阳,致使热邪旺盛,侵入血分,成为血热证,可发生在过热、出汗过度没有补足水分,久渴,失水,或者过食燥热食物,及一些药物、还见于长期慢性消耗性疾病,或精神焦虑等。


临床表现

月经周期提前,经量或中等或减少,色鲜红。

1.全身证候:颧红潮热,五心烦热,夜寐不安,咽干口燥,唇红,

2.舌象:舌质红,少苔或苔花剥。

3.脉象:细数。

4.症候分析:阴虚水亏则火旺,火扰冲任,血海不宁而致月经提前。火灼阴血则色红质稠,水亏津伤则经量减少。火炎头面则颧红;火旺阴虚则潮热,扰动心神则五心烦热,夜寐不安,水亏津伤则咽干口燥。舌红少苔或苔花剥,脉细数乃阴虚内热之征象。


辨证施治

证候:经期提前,量少,色红质稠,颧赤唇红,手足心热,咽干口燥,舌红,苔少,脉细数。治则:滋阴清热,养血调经。主方:两地汤《傅青主女科》。方药:生地、玄参、麦冬、地骨皮、白芍、阿胶。方解:玄参、麦冬、生地滋肾阴,生津液;地骨皮清虚热;白芍、阿胶养血调经。全方共奏滋阴清热、养血调经之功用。

月经过少者,加枸杞子、何首乌滋肾填精以生血。五心烦热甚者,加白薇、生龟板、青蒿以清热退蒸。心烦不寐者,加龙骨、牡蛎、柏子仁、炒枣仁以镇静安神。月经过多者,加女贞子、旱莲草、龟板胶滋阴止血。头晕耳鸣者,加龟板、石决明潜阳。


饮食调理

1.宜忌原则

凡阴虚体质者,宜多吃些清补类食物,宜食甘凉滋润、生津养阴的食品,宜吃新鲜蔬菜及应季果蔬或纤维素及维生素较高的食物,宜吃含优质蛋白质丰富的食品。忌吃辛辣刺激性、温热香燥、煎炸炒爆、性热上火及脂肪、碳水化合物含量过高的食物。

2.宜吃食物

鸭肉、猪肉皮、鸡蛋、牛奶、甲鱼、龟肉、干贝、海参、蛤蜊。

3.忌食食物

凡阴虚体质者忌吃或少吃狗肉、羊肉、雀肉、海马、海龙、獐肉、锅巴、炒花生、炒黄豆、炒瓜子、爆米花、荔枝、龙眼肉、佛手柑、杨梅、大蒜、韭菜、芥菜、辣椒、薤白、胡椒、砂仁、荜拨、草豆蔻、花椒、肉桂、白豆蔻、大茴香、小茴香、丁香、薄荷、白酒、香烟、红参、肉苁蓉、锁阳等。


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