寒包热_Han Bao Re
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05-27
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一
概述
二 病因
三 临床表现
四 辨证施治
寒包热,病证名。指外感风寒,内有积热,寒包于外,热郁于内的病证。临床除有风寒表证外,常兼见哮喘、咳嗽、失音、目赤肿痛、牙龈肿痛等症。《类证治裁》卷二：“寒包热，热郁肺俞，遇秋冬寒凉辄发咳，寸脉坚，声音窒，但解其寒而热自散。麻杏石甘汤或金沸草散。”
二 病因
由于寒邪束缚了体表，体内原本蓄积的火热不能向体外宣散，就如同被体表的寒邪“包裹”起来，积在体内而呈现身体高烧不退的现象。这是一种内有蕴热、外受寒邪所引起的外感病。
三 临床表现
症状呈现寒热并见，既有恶寒，体痛，咳嗽，鼻塞等表寒现象；又有口干渴，尿黄，大便干燥等里热现象。部分患者可有高热、头痛、周身关节肌肉酸痛，咽部干痛，咳嗽少痰，舌红苔黄等。
四 辨证施治
1.证候
寒热并见状，既有恶寒，体痛，咳嗽，鼻塞；又有口干渴，尿黄，大便干燥；或有高热、头痛、周身关节肌肉酸痛，咽部干痛，咳嗽少痰，舌红苔黄等。
2.治则
散表寒、清里热。
3.主方
麻杏石甘汤、柴葛解肌汤合荆防败毒散加减。
4.方药
炙麻黄、杏仁、生 石膏（先煎）、甘草、黄芩、柴胡、羌活、防风、板蓝根、银花、桑叶、苏叶。
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