双人心肺复苏是指两人同时进行徒手心肺复苏,即一人进行心脏按压,另一人进行人工呼吸。此法既可由专业医务人员进行,也可由非专业人员进行。
心肺复苏是为挽救心跳、呼吸骤停的伤病员所采取的一项急救技术,其目的是通过急救人员的努力,使伤病员的心、肺功能恢复正常,挽救病员的生命,并力求不留下任何影响患者生活质量的后遗症。
心肺复苏根据抢救人员构成、抢救场所及是否使用抢救仪器分为现场心肺复苏和院内心肺复苏。现场心肺复苏又称为初级生命支持或基础生命支持,初级生命支持(现场心肺复苏)是指由非医务人员在发病现场进行的徒手抢救。医院内由医务人员进行的心肺复苏又称为高级生命支持或进一步生命支持。初级生命支持与高级生命支持具有同样重要的作用,缺一不可。
1.二人非同时达到现场
如果第一名抢救者先到现场,第二名抢救者在抢救过程中赶到现场,则开始双人心肺复苏的最佳时机,是在第一名抢救者完成15次闭胸心脏按压和2次吹气的周期后立刻接替:一名抢救者位于患者头旁侧,打开气道,负责人工呼吸。另一名抢救者位于第一名抢救者的对侧患者的胸旁,负责触摸颈动脉5秒钟,并确定胸外按压的部位。如无呼吸,吹气者连续吹气两口。如无脉搏,按压者立即开始进行闭胸心脏按压,按压5次后停顿1~1.5秒,吹气者在此期间吹气一口。
2.二人同时达到现场
如在心肺复苏尚未开始时两名抢救者同时赶到现场,两人应立即进行分工,一名抢救者立即打电话叫救护车,另一名抢救者立即开始单人心肺复苏。在呼叫急救电话时注意应说明:①事情的发生地点(详细地址,包括明显的路标或其他醒目的标志);②当时所用的电话号码,以备救护车找不到地址时通过电话联系;③发生了什么事情或事件;④需要救助的人数;⑤对受难者采取了什么救助措施和正在做什么以及需要什么样的技术指导。当对方听明白后方可挂机。打完电话的抢救者回到患者身旁后,立即按照第一条的操作程序开始双人心肺复苏。
3.二人配合
双人心肺复苏时两名抢救者必须配合默契,吹气必须在心脏按压的松弛时间内完成。按压频率为80~100次/分钟,按压与呼吸比例为5:1。负责人工呼吸者除进行吹气外还要负责触摸颈动脉,以判断按压是否有效以及患者是否恢复自主循环和呼吸。当心脏按压者疲劳时两者应互换位置。心脏按压停止时间不得超过5秒钟。