肝著_Gan Zhu
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05-27
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一
概述
二 病因
三 临床表现
四 辨证施治
肝著（liver fixity），又名肝着，中医病名。出自《金匮要略?五脏风寒积聚病脉证并治》篇：“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。”
二 病因
《临证指南医案?胁痛》：“肝著，胁中痛，劳怒致伤气血。肝着，是肝脏受邪而疏泄失职，其经脉气血郁滞，着而不行所致。
三 临床表现
因肝脉布胁络胸，故其证可见胸胁痞闷不舒，甚至胀痛、刺痛，若以手按揉或捶打其胸部，可使气机舒展，气血运行暂时通畅，则稍舒，故其人常欲蹈其胸上。
四 辨证施治
本病在初起时，因为病在气分，热饮可助阳散寒，能使气机通利，故但欲饮热。
肝着既成，则经脉凝瘀，虽热饮亦无益，除蹈胸一时为快外，需投以旋复花汤，行气活血，通阳散结。旋覆花汤方：旋覆花三两，葱十四茎，新绛少许。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。
另，《圣济总录》载有“治风寒客于肝经，膈脘痞塞，胁下拘痛，常欲蹈其胸上，名肝著，蹈胸汤方（枳实、薤白、橘皮、生姜、桔梗、甘草）”可用于肝着初起偏于气滞者。
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